Rubrica medica a cura del dottor Giovanni Albano 'Ipertensione arteriosa'

di Giovanni Albano?

I.R.- Metabolismo – parte 61      

IPERTENSIONE ARTERIOSA

Nota iniziale: lo spunto principale per la redazione di questa rubrica medica   semplice e divulgativa ,  prende spunto da della  linea guida con  le raccomandazioni
ESC/ESH del 2018. In generale vi è un approccio diverso per numerosi aspetti tra Europa e Stati Uniti,
particolare per quanto riguarda i valori limite,  e non parleremo di terapia ovviamente, alcune mi  allineo piuttosto alla visione EUROPEA
meno aggressiva e nel complesso più supportata dall’evidenza rispetto a quella americana.

1. Definizione, significato, classificazione
Definizione: valori di pressione sistolica ≥140 mmHg e/o di pressione diastolica ≥ 90 mmHg in modo ripetuto.

Significato: l'ipertensione è uno dei fattori di rischio cardiovascolare più importanti  se si considera che 25% degli
eventi cerebro-cardiovascolari siano da ascrivere all’ipertensione ( Infarto e Ictus).
Il trattamento dell'ipertensione può ridurre
significativamente l'insorgenza di malattie come la malattia coronarica, l’evento ischemico cerebrale o il danno renale  Vi è una correlazione proporzionale tra il livello pressorio e il rischio cerebro-cardiovascolare già a partire
da livelli pressori largamente normali, per cui 
la  definizione di   paziente iperteso è arbitraria (in effetti negli Stati Uniti il cut-off è sensibilmente più basso, si parla già di ipertensione con valori di 130/ 80 mmHg.)
  Qui ci rifacciamo ai valori standard Europei  ESC 2028 in cui i limiti sono  140/90 mmHg.
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Fattori di rischio
 Età
 Obesità
 Familiarità
 Elevato consumo di sale (> 3 g/d di sodio, equivalenti a ca 7.5 g/d di sale)
 Elevato consumo di alcol
 Inattività fisica.
Classificazione: (v. tabella1)
Tabella 1: Classificazione dei valori della pressione sanguigna [1]
Categoria     sistolica (mmHg)     diastolica (mmHg)
Normale     120–129     80–84
Normale-alta     130–139     85–89
Ipertensione di grado 1 (leggera)     140–159     90–99
Ipertensione di grado 2 (media)     160–179     100–109
Ipertensione di grado 3 (grave)     ≥ 180     ≥ 110
Ipertensione sistolica isolata     ≥ 140     < 90
Ipertensione diastolica isolata     < 140     ≥ 90

*Docente LUTE Milazzo Poliambulatorio  Portosalvo Milazzo 090 47444 con navetta gratuita per gli eoliani.