Rubrica medica a cura del dottor Giovanni Albano 'cuore biochimico'

di Giovanni Albano*

I.R.- Metabolismo – parte Cinquantanovesima

Continua- La Teoria del "Rumore di Fondo" Immunitario: Fisiopatologia della Flogosi Persistente di Basso Grado
  Abbiamo visto come il cuore biochimico di questa  condizione di infiammazione  risiede nell'attivazione cronica di complessi multiproteici intracellulari chiamati inflammasomi dove la loro attivazione induce la secrezione persistente di citochine pro-infiammatorie in concentrazioni sub-cliniche, ma sufficienti a saturare i recettori tessutali;
queste sostanze  infiammatorie  sono  principalmente la Interleuchina-6  e TNF-\alpha: che promuovono l'insulino-resistenza e l'attivazione endoteliale.

Conseguenze Sistemiche quali sono allora?
L'esposizione cronica a questi mediatori altera il set-point metabolico. A livello vascolare, favorisce la disfunzione dell'endotelio e il rimodellamento aterosclerotico; a livello centrale, la neuroinfiammazione che contribuisce al declino cognitivo. Questo stato viene oggi definito Inflammaging quando la stimolazione antigenica cronica e il declino del sistema immunitario creano un circolo vizioso che accelera l'invecchiamento biologico rispetto all'età cronologica.
Conclusioni Cliniche:

La flogosi di basso grado non è una patologia d'organo, ma un deterioramento sistemico del microambiente. La sfida della medicina moderna risiede nella modulazione di questo "rumore di fondo" attraverso interventi sulla flessibilità metabolica, l'integrità della barriera intestinale e la risoluzione attiva della flogosi (pro-resolving mediators), piuttosto che sulla semplice soppressione immunitaria.
Seguitemi nella prossima rubrica

*Docente LUTE Milazzo Poliambulatorio  Portosalvo Milazzo 090 47444 con navetta gratuita per gli eoliani.