LA NOSTRA SALUTE. Rubrica medica a cura del dottor Giovanni Albano 'Apparato uro-genitale'

di Giovanni Albano*

I.R.- Microbioma intestinale - parte trentaquattresima
                                                                  
Apparato uro-genitale

   Storicamente, la vescica era stata considerata sterile; tuttavia, studi recenti hanno rivelato la presenza di microrganismi anche in questo distretto corporeo, 
aprendo la strada ad ulteriori indagini volte a definire il ruolo del microbiota urinario in condizioni fisiologiche e in associazione a varie patologie.   

Come già discusso anche per le vie aeree inferiori, lo studio del microbiota urinario  risente molto della difficoltà di ottenere campioni rappresentativi dei diversi distretti in considerazione della anatomia del rene e vie urinarie.
Infatti, dal momento che la maggior parte degli studi è stata eseguita utilizzando urina prelevata da catetere, resta difficile stabilire quali parti dei tratti cateterizzati, siano colonizzate e quali specie provengano da altri distretti. Inoltre, non va sottovalutata la possibilità di contaminazione da parte del microbiota  cutaneo o vaginale nelle donne.

Esiste una grande differenza nella composizione  del microbiota urogenitale maschile e femminile,
quest’ultimo essendo caratterizzato in generale da una minore diversità. In particolare, il microbiota
urogenitale femminile è caratterizzato dalla presenza dei phyla diversi rispetto al microbiota maschile. Questi microbi residenti, contribuiscono al  mantenimento dello stato di salute e le loro alterazioni sono state associate a diverse patologie sia nell’uomo che nella donna.
Le cistiti ricorrenti e croniche con urinoculture negative  non regressive nonostante la  terapia antibiotica, riconoscono  come causa un dimicrobismo della flora urinaria associate ad una alterata permeabilità  della  mucosa intestinale.

Infine, è importante sottolineare che il microbiota   del sistema riproduttivo femminile e maschile 
sia importante non solo per la salute dell’individuo, ma può
avere un ruolo nella fertilità e influenzare lo sviluppo successivo del microbiota nel nascituro.
La prossima settimana paleremo di conclusioni e prospettive future in relazione al microbioma.

*Ambulatorio  BioSalus  Milazzo