Rubrica medica a cura del dottor Giovanni Albano 'Leptina e obesità'

di Giovanni Albano*

I.R.- Metabolismo – parte CINQUANTESIMA

Leptina e obesità

Nei due precedenti appuntamenti abbiamo parlato della leptina e della gralina, ormoni la cui esistenza  è poco conosciuta anche da buona parte dei  medici generici.
In questo breve articolo parleremo della correlazione tra leptina, obesità e insulino-resistenza.
Più nel dettaglio, riporto in modo elementare  uno studio osservazionale pubblicato su "Cureus - Journal of Medical Science" nel 2020, intitolato "Association of Leptin With Obesity.

Abbiamo già detto che la leptina è un ormone secreto principalmente dal tessuto adiposo che, agendo sull'ipotalamo, ha la funzione di regolare il bilancio energetico. Si ritiene, quindi, che possa svolgere un ruolo nello sviluppo dell'obesità e della resistenza insulinica.
L'obesità è un fenomeno complesso, non solo legato all’eccesso di calorie introdotte (eccesso di cibo) con la alimentazione,  in cui si verifica la deposizione di quantità eccessive di grasso. Aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, ictus, osteoartrite, diabete e disfunzioni riproduttive nelle giovani donne.  Negli ultimi 30 anni, la prevalenza dell'obesità è aumentata costantemente a livello globale per l’assunzione di cibo ultra processato (non genuino insomma )
La maggior parte delle persone obese, tuttavia, non mostra bassi livelli di leptina come ci si aspetterebbe, ma  al contrario, si osservano elevati livelli sierici di leptina; questo spiegherebbe il meccanismo della resistenza alla leptina o resistenza leptinica.
Questa resistenza porta alla mancata soppressione della fame e all'aumento dell'assunzione di cibo, che alla fine determona l'obesità. Gli individui obesi hanno quasi tutti  una  resistenza insulinica e  elevati livelli di colesterolo, aumento pressione arteriosa, che possono portare allo sviluppo di numerose malattie croniche. Obesità, resistenza alla leptina e resistenza insulinica sono quindi correlate.
Gli studi suggeriscono che l'iperinsulinemia può essere una potenziale causa di resistenza alla leptina e, quindi, di obesità, portando infine alla sindrome metabolica.

Il sovrappeso patologico e la IR (insulina resistenza) sono le componenti primarie della sindrome metabolica e i principali fattori di rischio modificabili per le malattie cardiovascolari.
La correlazione positiva tra obesità e resistenza insulinica è ben documentata. Tuttavia, sono accomunate anche da un ulteriore aspetto, l'iperleptinemia (eccessiva secrezione di leptina). Gli studi hanno osservato che l'obesità causa alti livelli di leptina, la quale agisce da citochina proinfiammatoria e aggrava il processo di IR.
Come si vede il problema della obesità è molto più complesso di come si possa immaginare.

Questo è il 50esimo appuntamento! Vi sta interessando tutto questo?

*Docente LUTE Milazzo Poliambulatorio Portosalvo Milazzo 090 47444 con navetta gratuita per gli eoliani